Eine Fallübung für alle, die mit Menschen an ihrer Darmgesundheit arbeiten
Hinweis: In diesem Fall gibt es ein ärztliches Warnzeichen. Zu erkennen, wann die Begleitung pausiert und ein Arzt übernimmt, gehört zur Aufgabe.
Neunzehn Jahre Abführtee. Und eine Spur, die nicht zum Tee passt.
Ines kommt wegen ihres Darms, und ihr Darmfall ist lösbar. Aber in den vier Monaten deiner Begleitung zeigt ihr Körper etwas, das nicht zum Abführtee passt. Sie selbst hat eine Erklärung dafür, und die klingt vernünftig. Dieser Fall prüft nicht, wie tief du gräbst. Er prüft, ob du merkst, wann der Fall nicht mehr in deine Hände gehört.
- Klientin
- 47, Sachbearbeiterin in der Stadtverwaltung, verheiratet, ein Sohn, 19
- Seit
- neunzehn Jahren Verstopfung, seit der Geburt des Sohnes
- Bisher
- Spiegelung vor drei Jahren: „Melanosis coli, sonst unauffällig“. Hausarzt: „Trinken Sie mehr.“
- Budget
- 28 Entscheidungen, vier Monate Begleitzeit
Ich will einmal ohne Tee aufs Klo können. Einfach so, wie andere Menschen. Ines, im Erstgespräch
- Nach echten Verläufen gebaut. Jeder Befund, jede Reaktion lässt sich aus der Ursachenkette erklären. Der Fall selbst ist frei erfunden.
- Es gibt Fehlspuren. Die Zahl, die am schönsten sinkt, ist nicht die wichtigste. Und nicht jede Nachricht handelt vom Bauch.
- Du arbeitest mit dem Ursachencode und dem Phasenplan, so wie wir sie in der Begleitung einsetzen. Ob du eine Praxis hast oder als Coach arbeitest, spielt keine Rolle.
- Am Ende siehst du die vollständige Kette und wo dein Weg davon abgewichen ist.
Ines, 47
Tag 1 von 5
Ines
47, kommt nach neunzehn Jahren Verstopfung über eine Kollegin.
Ich will einmal ohne Tee aufs Klo können. Einfach so, wie andere Menschen. im Erstgespräch, heute
Was sie über ihren Alltag gesagt hat
- Arbeit
- Sachbearbeiterin in der Stadtverwaltung, Vollzeit, „ruhig, sicher, das Einzige, was nie wackelt“
- Familie
- Mann und Sohn. Der Sohn fängt im Herbst ein Studium in einer anderen Stadt an. Die Mutter lebt allein.
- Essen
- kocht abends für alle, isst selbst wenig. „Ich war nie eine große Esserin.“
- Medikamente
- keine, „nur meinen Tee“. Sennesblätter-Abführtee, jeden Abend seit neunzehn Jahren, inzwischen zwei Beutel.
- Grenze
- Den Tee will sie nicht sofort absetzen. „Ohne den geht gar nichts, das habe ich ausprobiert.“
- Nebenbei
- „Ab und zu ist hellrotes Blut am Papier. Das sind die Hämorrhoiden, die habe ich seit der Geburt.“
- Außerdem
- „Ich bin seit Jahren müde, schon morgens. Mir ist immer kalt, auch im Büro mit Strickjacke. Die Haare sind dünn geworden, am Scheitel sieht man die Kopfhaut. Und manchmal kribbeln mir die Füße, wenn ich abends sitze.“
- Notfall
- Ihre Adresse steht in der Akte. Notfallkontakt: Katrin, ihre Schwester.
- Heute
- 4 von 10. Sie will bei 8 sein.
Einunddreißig Jahre
Was Ines bisher von sich aus erzählt hat.
Ines' Geschichte ist noch lückenhaft. Was du nicht erfragst, bleibt unsichtbar.
Ist-Analyse
Was du im Erstgespräch erfragt hast. Nicht erhobene Bereiche bleiben leer, und keine Analyse ersetzt die Frage.
| Block | Ja | Stufe | Freigabe |
|---|
Familie, angekreuzt: „Vater: Darmkrebs mit 61“
Welche Regeln daraus folgen
Befunde
Was vom Labor zurückgekommen ist. Rot bedeutet über dem Referenzbereich, Gold darunter oder am Rand.
Ich habe gelesen, ich soll den Tee weglassen. Aber ohne den geht gar nichts, das habe ich ausprobiert.
?test=1. Zeiten sind gerafft, sonst identisch.
Ines hat weitergemacht
Tag 1 ist vorbei
Im echten Ablauf endet der Tag hier.
Fall 04 abgeschlossen
Lerneinheit: Blut im Stuhl richtig einordnen
Warnzeichen
- Blut im Stuhl oder auf dem Stuhl, nicht nur hellrot am Papier. Dunkles Blut, Schleim, Klumpen.
- Veränderter Stuhlgang: dünner, häufiger, ein neuer Wechsel zwischen Verstopfung und Durchfall.
- Ungewollter Gewichtsverlust: „Die Hose sitzt lockerer, ich esse doch nicht weniger.“
- Blutarmut oder Eisenmangel ohne erklärende Ursache, gerade wenn die Periode kaum noch kommt.
- Darmkrebs in der Familie, besonders bei Eltern oder Geschwistern.
- Eine Spiegelung, die abgebrochen oder schlecht vorbereitet war, ist keine Entwarnung.
- Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Aspirin und Blutverdünner können eine Blutung verstärken.
- Kreislaufzeichen: Schwindel, Herzrasen, Schwarzwerden vor Augen, Blässe, Kaltschweißigkeit. Dann ist es ein Notfall.
Was richtig ist
- Ernst nehmen und genau nachfragen: seit wann, wie oft, welche Farbe, was sich sonst verändert hat.
- Nicht selbst erklären. „Hämorrhoiden“ ist eine ärztliche Diagnose, keine Vermutung.
- Zeitnah ärztlich abklären lassen, mit Überweisung zur Darmspiegelung. Den ersten Anruf am besten gemeinsam machen.
- Kommt zur Blutung schon Schwindel beim Aufstehen dazu, nicht bis morgen warten: noch am selben Abend den ärztlichen Bereitschaftsdienst anrufen, 116 117. Bei viel Blut, Schwarzwerden vor Augen oder Herzrasen sofort 112.
- Beobachtungen und Befunde mitgeben: Blutwerte, Medikamente, Familie, die letzte Spiegelung.
- Die Begleitung ruht. Keine neuen Maßnahmen, keine Tests, bis die Ärztin grünes Licht gibt.
- Starke Blutung mit Kreislaufzeichen bedeutet 112. Liegen lassen, Beine hoch, nicht selbst fahren lassen, am Telefon bleiben.
Was falsch ist
- Eine Hämorrhoidensalbe empfehlen, ohne dass jemand nachgeschaut hat.
- Blut als Reinigung, Heilreaktion oder Erstverschlimmerung deuten.
- Eisen auffüllen und weitermachen, ohne zu fragen, wo das Eisen verloren geht.
- Die sinkende Beschwerdelast als Erfolg lesen.
- Abwarten, weil es gerade etwas weniger blutet.
Früh erkannt ist Darmkrebs in den meisten Fällen heilbar, und viele Vorstufen werden bei der Spiegelung gleich entfernt. Eine Abklärung ist nie zu viel.
Die Ursachenkette des Darmfalls
Grün hinterlegt ist, was du belegt hast.
Ein Gespräch von etwa 45 Minuten mit Marlene über Zoom. Wir schauen gemeinsam, wo du stehst und ob die Ausbildung zu dir passt.
Tag 1 ist vorbei
Du kannst sofort weitermachen. Wenn du lieber später weiterspielst: Der Link unten ist dein Zugang, ganz ohne Passwort. Leg ihn dir als Lesezeichen an, dann geht es genau hier weiter.
Kopiert.
Lieber gleich persönlich sprechen? Hier einen Termin aussuchen.Deutschland: Notruf 112 · Ärztlicher Bereitschaftsdienst 116 117, wenn es nicht akut ist, aber nicht warten kann
Österreich: Rettung 144 oder 112 · Gesundheitsberatung 1450
Schweiz: Sanität 144 oder 112
Frei erfundener Fall. Ersetzt weder eine Diagnose noch eine medizinische
Beratung. U.L.L. Unique Life Ltd.